| ردیف | نام و نام خانوادگی | کدبیمه شده | تاریخ مدرک | تاریخ برگشت | نوع فاکتور | علت برگشت | مرکز درمانی |
| 1 | اشرف حسینی زاده | 56462277 | 95/10/27 | 95/12/7 | ویزیت | نام اصلاح شود | مرکز بهداشت |
| 2 | مریم عزیزی | 56479660 | 95/11/29 | 95/12/7 | ویزیت | پر شدن سقف | مرکز بهداشت |
| 3 | سمیه موسوی | 56478425 | 95/9/30 | 95/12/7 | ویزیت | پر شدن سقف | مرکز بهداشت |
| 4 | سمیه موسوی | 56478425 | 95/11/26 | 95/12/7 | ویزیت | پر شدن سقف | مرکز بهداشت |
| 5 | سمیه موسوی | 56478425 | 95/11/7 | 95/12/7 | ویزیت | پر شدن سقف | مرکز بهداشت |
| 6 | سمیه موسوی | 56478425 | 95/11/4 | 95/12/7 | ویزیت | پر شدن سقف | مرکز بهداشت |
| 7 | سکینه احسانی پور | 58402640 | 95/12/1 | 95/12/7 | ویزیت | پر شدن سقف | مرکز بهداشت |
| 8 | سکینه احسانی پور | 58402640 | 95/11/16 | 95/12/7 | ویزیت | پر شدن سقف | مرکز بهداشت |
برچسب:
نویسنده: مهدی حسینپور